실리프팅 상담을 하다 보면 이런 말씀을 자주 듣습니다.




“거울을 보면 분명 처진 것 같은데, 실리프팅을 하면 될까요?”




그런데 막상 얼굴을 보면 이야기가 조금 달라지는 경우가 많습니다. 😢

피부 탄력이 문제인 분도 있고, 지방의 위치나 광대 라인 때문에 더 처져 보이는 분도 있거든요.

✔️먼저 결론부터 말씀드리면

실리프팅은 실제로 처진 연부조직을 지지하고 재배치하는 시술입니다. 

다만 피부 탄력, 지방 분포, 광대 라인까지 함께 봐야 하므로 ‘처져 보인다’는 이유만으로 바로 결정하지는 않습니다.

그래서 저는 상담에서 실의 종류나 개수부터 말씀드리지 않습니다. 환자분이 제일 신경 쓰는 부위가 어디인지, 그 변화가 정말 처짐인지부터 같이 확인하는 편입니다.

🧭이 글에서는 실리프팅이 잘 맞는 경우, 레이저 리프팅을 먼저 볼 수 있는 경우, 그리고 실의 개수보다 중요한 벡터 설계까지 편하게 정리해 보겠습니다.

본 글은 실리프팅을 이해하기 위한 정보 제공 목적의 글입니다. 실제 시술 선택은 피부 상태와 해부학적 조건을 확인한 뒤 의료진과 상의해 결정해야 합니다.

실리프팅은 어떤 원리로 처진 조직을 끌어올리나요?

실리프팅은 피부 아래에 의료용 실을 넣어, 처진 연부조직을 지지하고 원하는 방향으로 재배치하는 시술입니다. 돌기가 있는 실은 조직을 걸어 당기는 물리적인 지지 역할을 합니다.[1]

하지만 실만 넣는다고 결과가 정해지는 것은 아닙니다. 피부와 연부조직의 탄성, 지방의 무게, 얼굴 부위별 구조, 실이 지나가는 깊이와 방향을 같이 봐야 합니다.[1]

쉽게 말하면 같은 실이라도 같은 방식으로 쓰지 않습니다. 어떤 분은 아래쪽으로 퍼져 보이는 인상을 정리하는 게 우선이고, 어떤 분은 광대가 더 도드라져 보이지 않게 균형을 지키는 게 더 중요합니다.

실리프팅은 어떤 얼굴에 잘 맞나요?

피부 탄력이 어느 정도 남아 있고, 볼륨이 너무 많지도 너무 적지도 않으면서 실제 조직 처짐이 확인되는 경우에는 실리프팅을 먼저 검토할 수 있습니다. 나이보다 지금 얼굴의 상태가 더 중요한 이유입니다.[3]

저는 상담을 시작하면 먼저 “어디가 제일 신경 쓰이세요?”라고 묻습니다. 그 답을 들은 뒤 광대 라인과 볼의 무게를 보면서, 이 부위를 올렸을 때 오히려 광대가 부각되지는 않을지 같이 생각합니다.

‘심하게 처진 건 아닌데 예전 얼굴선이 아닌 것 같다’고 느끼는 분들이 있습니다. 피부 탄력과 볼륨의 균형이 어느 정도 남아 있다면, 이런 애매한 변화가 오히려 실리프팅을 차분히 검토해 볼 시점이 되기도 합니다.

👀상담에서 저는 이 4가지를 먼저 봅니다

먼저 보는 기준

상담에서 확인하는 내용

실리프팅 판단에 미치는 의미

피부 바탕

탄력 저하가 중심인지

피부 자체의 탄력이 많이 떨어졌다면 피부 바탕을 먼저 다루는 접근을 검토합니다.

지방 분포

볼륨이 많거나 적은 부위가 어디인지

지방량과 무게감에 따라 바로 당기기보다 먼저 정리할 부분이 있을 수 있습니다.

실제 처짐

연부조직의 위치 변화가 확인되는지

실제 조직 이동이 분명할수록 실리프팅의 물리적 지지를 검토합니다.

광대 라인

당겼을 때 광대가 더 도드라져 보일 가능성

단순한 리프팅보다 얼굴 전체의 균형을 유지하는 방향을 설계합니다.

✔️실리프팅은 ‘처짐’ 하나만 보고 결정하지 않습니다. 얼굴 전체의 균형을 함께 보는 과정이 필요합니다.

처져 보인다고 바로 실리프팅을 하면 안 되는 경우도 있나요?

네, 있습니다. 피부 바탕이 많이 무너져 있거나 지방 분포가 주된 원인이라면, 실리프팅보다 먼저 고려할 접근이 있을 수 있습니다.

피부가 전반적으로 흐물흐물하고 탄력이 떨어진 경우에는 ECM 부스터나 덴서티 같은 고주파 치료로 피부 바탕을 먼저 다루는 방법을 설명드리기도 합니다.

실로 당기는 힘보다 피부 자체가 버틸 수 있는 환경을 먼저 보는 게 더 나을 때가 있어서입니다.

반대로 볼륨이 많은 편이라면, 울쎄라와 같은 에너지 기반 리프팅으로 불필요한 부피를 정리한 뒤 실리프팅 필요성을 다시 판단하기도 합니다.

이는 정해진 조합이 아니라, 같은 ‘처짐’처럼 보여도 원인이 다를 수 있기 때문입니다.

상태에 따라 달라지는 우선순위🕵️

먼저 보이는 상태

상담에서 확인할 점

우선 검토할 방향

피부가 전반적으로 흐물거림

피부 탄력과 피부 바탕

피부 바탕을 다루는 치료부터 검토

볼륨이 많은 편

지방량과 얼굴의 무게감

에너지 기반 리프팅 후 재평가

실제 조직 처짐이 확인됨

처짐 위치와 광대 라인

실리프팅 필요성과 벡터 설계 검토

같은 ‘처짐’처럼 보여도 원인과 시술 순서는 달라질 수 있습니다. 이 부분을 놓치지 않는 것이 상담에서 꽤 중요합니다.

리프팅 레이저와 실리프팅은 어떻게 고르면 될까요?

리프팅 레이저와 실리프팅 중 무엇이 더 좋다고 먼저 정하기보다는, 실제 조직 처짐인지 아니면 피부 이완과 지방 분포에 따른 윤곽 변화인지를 먼저 구분해야 합니다. 해결하려는 문제가 다르기 때문입니다.

피부 바탕의 탄력 저하가 중심이라면 에너지 기반 치료를 먼저 고려할 수 있습니다. 반면 연부조직이 아래쪽으로 이동해 윤곽 변화가 분명하다면, 실리프팅이 가진 물리적 지지와 재배치의 의미를 검토할 수 있습니다.

저는 ‘무엇을 할까’보다 ‘무엇부터 할까’를 더 중요하게 봅니다. 피부 상태와 지방량, 처짐 정도를 나눠 본 뒤 순서를 정해야 불필요하게 많은 시술을 권하지 않고도 현실적인 계획을 세울 수 있으니까요.

실의 개수보다 벡터가 중요한 이유는 무엇인가요?

실의 개수보다 중요한 것은 어느 지점에서 시작해 어느 방향으로 조직을 지지할지, 즉 벡터를 어떻게 설계하느냐입니다. 단순히 위쪽으로 당기는 것이 아니라, 목표 부위의 조직 이동과 광대 라인의 균형을 함께 고려해야 합니다.[1]

저는 실을 헤어라인이나 귀 앞에서 일률적으로 정방향으로 내리는 방식보다, 환자의 광대 윤곽과 조직 움직임에 맞춘 역방향 벡터를 우선 검토하는 편입니다.

요한 부위는 지지하면서도 광대 부각이나 딤플처럼 환자분이 불편하게 느낄 수 있는 변화를 줄일 방법을 고민합니다.

실을 많이 넣는다고 늘 더 나은 결과로 이어지는 것도 아닙니다. 2025년의 소규모 무작위 비교 연구에서는 실 수를 늘린 군과 그렇지 않은 군 사이에 60일 시점의 조직 이동이나 만족도에서 유의한 차이가 확인되지 않았습니다.[2]

물론 하나의 단기 연구만으로 모든 시술 계획을 정할 수는 없습니다. 다만 실리프팅을 ‘몇 줄을 넣느냐’로만 판단하기보다, 내 얼굴에 맞는 자입점과 방향을 설계해야 한다는 점은 분명합니다.

실리프팅 효과와 회복, 기대치는 어떻게 봐야 하나요?

실리프팅은 수술급 변화를 약속하는 시술이 아니라, 피부과적 리프팅 가운데 비교적 눈에 보이는 윤곽 변화를 목표로 하는 선택지라고 생각하시면 좋겠습니다. 변화의 정도와 유지 양상은 실의 특성, 피부 탄력, 지방량, 표정 습관, 노화 진행에 따라 달라질 수 있습니다.[3]

시술 직후에는 조직이 정리된 느낌을 볼 수 있지만, 붓기나 멍이 회복 과정에 영향을 줄 수 있습니다. 통증, 당김, 비대칭, 딤플, 감염이나 출혈처럼 확인해야 할 부작용도 있으므로 사전 설명과 경과 확인이 필요합니다.[1] [3]

저는 울쎄라나 써마지 같은 에너지 기반 시술보다 변화가 더 잘 보일 수 있다고 설명드리면서도, 기대감을 너무 심어드리지는 않습니다.

수술을 대신하는 결과를 기대하면 아쉬움이 남을 수 있지만, 피부 탄력과 얼굴형, 지방 분포, 처짐을 함께 개선하는 과정으로 이해하면 판단이 조금 달라질 수 있습니다.

💬“생각보다 통증이나 부작용이 심할까 봐 걱정돼요”라는 질문도 많이 받습니다. 실제 부담은 개인차가 크기 때문에, 걱정되는 일정과 통증 민감도까지 진료실에서 편하게 말씀해 주시는 게 좋습니다.

✔️정리해 보면

결국 중요한 것은 어떤 시술이 더 유명한지, 실을 몇 개 넣는지가 아닙니다. 지금 내 얼굴에서 피부 바탕, 지방 분포, 처짐, 광대 라인 중 무엇을 먼저 다뤄야 하는지 판단하는 일이 더 중요합니다.

리무브의원은 특정 시술을 일률적으로 권하기보다, 얼굴 상태를 함께 평가한 뒤 그 순간에 필요한 선택을 설명드리고자 합니다. 혼자 결론부터 내리기보다, 기대할 수 있는 변화와 한계를 충분히 확인한 다음 결정해 보셨으면 합니다.

참고문헌

[1] Hong GW, Wan J, Yoon SE, et al. (2025). Pre- and Post-Procedural Considerations and Thread Types for Thread Lifting. Life (Basel), 15(1), 85. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11766856/

[2] Germani M, Munoz-Lora VR, Carnevali ACN, et al. (2025). Is More Always Better? A Randomized Comparative Clinical Trial About the Impact of Polydioxanone Threads Quantity for Facial Lifting. Aesthetic Surgery Journal Open Forum, 7, ojaf002. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11997779/

[3] Cleveland Clinic. (2023). Thread Lift. Medically reviewed. https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/24581-thread-lift